右旋糖酐40

作者:高雪琴,华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科。

临床药师经常会接到临床科室关于药物皮试的询问。“您好药师,请问注射用氟氯西林钠是原液皮试吗?”“纤溶酶、鲑鱼降钙素需要做皮试吗?皮试液应该怎么配制?”“头孢菌素可以用青霉素做皮试吗?”很多临床护士都被这样的问题困扰着。

右旋糖酐40

我们知道,药物过敏又称药物过敏,是一种特殊类型的药物不良反应,与人们特定的过敏体质有关,仅见于少数人群。随着医疗卫生事业的发展,如何预防药物过敏反应逐渐引起了医生和患者的重视。尤其是急性药物过敏反应,具有起病突然、病情发展迅速、症状发展迅速的特点,整体病情较为凶险,因此如何预防其发生,减少全身过敏反应至关重要。

《处方管理办法》第三十五条规定,药师应当对处方药的适宜性进行审查,包括“必须进行皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验以及结果的判定”。对于药师来说,了解需要皮试的药物和皮试液的配制方法,对于处方点评和临床服务具有重要意义。下面将介绍需要皮试的药物种类以及皮试液的配制。

抗菌药物

需要皮试的抗菌药物主要有两种,青霉素和头孢菌素。

盐酸普鲁卡因注射液是一种局部麻醉剂,主要用于浸润麻醉、阻滞麻醉等。给药前必须做皮内敏感试验,配制1%-2%普鲁卡因溶液,抽取0.1 mL进行皮内注射。

生物制剂类药物

其他药物用于重金属中毒以及类风湿关节炎的青霉胺,是青霉素的代谢产物,使用前也需要做皮试,皮试方法同青霉素类;用于类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病的英夫利昔单抗,由于其对分枝杆菌感染较易敏感,因此使用前应做结核菌素皮肤试验;血容量扩充剂右旋糖酐40葡萄糖注射液,过敏反应的发生率约0.03~4.7%,过敏体质者用前取原液0.1 mL做皮试。

其他需要皮试的常见药物总结如下:

以上介绍了大部分需要皮试的药物皮试液的配制方法,可供临床参考。由于不同厂家使用的制药工艺和辅料不尽相同,药师在讲解日常用药或回答临床相关咨询时应因药而异,建议临床医生严格按照药品说明书的要求进行皮试和使用。

审稿人:黄璞,华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部。

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